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    1 紅あずま ★ :2017/11/24(金) 08:49:04.80 ID:CAP_USER9.net

    救急・重症病床、診療報酬見直しへ 医療費削減目指す
    朝日新聞:2017年11月24日03時07分
    http://www.asahi.com/articles/ASKCR41J8KCRUTFK001.html

     看護師の配置が最も手厚い救急や重症患者向けの入院ベッドについて、
    厚生労働省は来年度の診療報酬見直しで看護師が少なくてすむベッドへの転換を促す仕組みを導入する方針を固めた。
    高齢化で急性疾患の患者が減り、慢性疾患を持った患者が増えてベッドの稼働率が低下傾向にあるため、ニーズに対応した医療体制にする狙いがある。

     24日の中央社会保険医療協議会(厚労相の諮問機関)に提案する。

     入院患者を診る際の病院の報酬は、主に看護師の人数で変わる。
    最も配置が手厚く、報酬が高いのは患者7人に対して看護師1人の「7対1病床」だ。
    昼夜を問わず忙しい急性期病棟の看護師を増やし、看護の質を高める目的で2006年度に導入された。

     だが、報酬が高いため多くの病院が採り入れ、06年の約4万5千床から17年には約35万床に急増。
    医療費が膨らんだため、厚労省は14年度の報酬改定で算定基準を厳しくし、当時36万床あった病床を2年で約9万床減らす目標を立てたがうまくいかなかった。

     厚労省が今回考えたのは、7対1の次に報酬が高く、救急や重症者にも対応できる患者10人当たり看護師1人を配置する「10対1病床」への転換を促す仕組みだ。
    7対1の入院基本料はいま患者1人につき1日1万5910円。
    10対1は各種の加算を上積みしても1万3870円で、転換した場合の病院側の減収が大きい。
    例えば200床の病院が7対1から10対1に転換した場合、年間約1億2千万円の収入減となる。

     このため二つの基準は残しつつ、10対1病床と7対1病床との報酬差を縮められる仕組みを導入する。
    10対1の入院基本料をベースに、実際に受け入れている重症患者の割合や手術の実績などに応じて報酬を上乗せする。



    ▼関連スレ
    【診療報酬】医師看護師の働き方改革も 診療報酬の基本方針骨子案
    http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1511424725/


    (出典 www.okamura.co.jp)


    2 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 08:50:22.08 ID:47OBKhfJ0.net

    看護婦バブル終了?
    門前薬局バブルはどうなる?


    4 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 08:54:14.34 ID:7XhLj+cN0.net

    公務員の給与はバブッてるのに増税ラッシュでこの締め付け
    安部以外がやってれば大発狂だったろうなあ


    5 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 08:56:24.81 ID:PhbNDh560.net

    生活保護者は大病院で診察できないようにしろ


    6 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 08:57:43.92 ID:kYFhcB1W0.net

    不必要なナースコールを押したら一回1万円とるようにしたら看護師不足が解消できるぞ

    看護師業務の3割くらいは理不尽な要求への対応だろ


    13 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:29:52.81 ID:PzJ2JiUS0.net

    >>6
    今は完全介護なので 家族は患者を放置している そのくせ何かあると訴える、、昔は手の掛かる患者には家族が付き添ってたんだよ、手の無い家族は付添婦を雇ってた、
    完全介護になれば 医療費はうなぎ上りなのは分かったことなのに医療費が高い高いと不満ばかり、
    医療費の過半を占めている不可逆の重体患者を 切り捨てるのが先だと思うがね、


    7 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:01:23.30 ID:zu3kIWs70.net

    外国人への 健康保険

       大判振る舞いを見直さないか? ひどすぎ


    8 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:07:16.68 ID:prjQMGs70.net

    ジジババが数百円の負担で出張マッサージを受けられる制度とか
    老人のやりたい放題を止めさせるのが先決


    9 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:10:32.48 ID:ypX8ug/P0.net

    人件費アップ
    物価消費税アップ
    診療報酬ダウン

    完全に医療崩壊です。

    新聞はモリカケなんかより、こっちで安倍を叩けよ!


    10 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:16:34.27 ID:FZE+yGAD0.net

    診察後の病院の会計で3割負担で210円………
    1000円~3000位は10割でいいのでは?


    11 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:19:49.30 ID:n/0Abv2U0.net

    経口摂取出来なくなった年寄りへの胃ろうや経鼻経管栄養の自己負担額増えるような措置まずやれよ。
    医療費削減ですべきことは厚労省の役人どもが「動けなくなったりボケたりした年寄りはさっさとタヒね」って言う旗振り役をすることだ。


    12 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:29:32.90 ID:Pv3kLdAP0.net

    つまり7対1の要件をさらに厳しくして、強制的に10対1へ落とす仕組み??


    14 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:40:10.60 ID:ciMbgScE0.net

    そもそもの報酬が高すぎるわ


    15 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 09:45:21.66 ID:RCFNTqCq0.net

    東大法学部や官僚や議員てチョンだらけなんだっけ?


    16 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 10:00:18.18 ID:tm6YJYNU0.net

    安楽死はよ


    17 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 10:02:19.28 ID:Jlvo9jVJ0.net

    >>16
    この制度になると、事故が頻発して、結果として安楽死。


    19 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 10:25:00.62 ID:2LdyVryN0.net

    大病院の再診率を抑える政策をしないと医療費がパンクする
    40兆だぞ!


    20 名無しさん@1周年 :2017/11/24(金) 10:31:45.54 ID:ZLNEh0Ud0.net

    看護師や介護士の数を減らすなバカ厚労省
    なり手がないのは給料の問題でないことはわかっているくせに
    医者の給料と薬価をなんとかしろ
    特に薬価
    これで暴利貪ってる投資家のために国民苦しめるな
    安楽死と称して国家による大量殺戮なんてしたら本当にナチスと同罪だぞ


    管理人の一言
    当記事を見ていただき、ありがとうございます。
    看護師の配置人数をどのようにするのが一番いいかは難しい問題です。   
    また、更新しますのでよろしくお願いします。



    1 ハンバーグタイカレー ★ :2017/11/26(日) 14:12:39.22 ID:CAP_USER9.net

    http://www.sankei.com/smp/economy/news/171126/ecn1711260006-s1.html

     政府・与党は25日、
    海外の通販業者などが日本国内に倉庫を所有している場合も課税できるよう法人税法を改正する方針を固めた。現行法では、企業は日本に支店や工場などの「恒久的施設(PE)」を持たなければ法人税は本社がある国で徴収されるが、条件付きで倉庫もPEに認定する。米通販大手アマゾン・コムのように日本に物流倉庫を持ちながら法人税が課税されない問題に対応する。

     平成30年度の税制改正の議論で改正案を詰め、12月14日にまとめる税制改正大綱に盛り込みたい考え。PEの定義の見直しは昭和37年度の改正以来となる。

     現行の法人税法では、PEを事業活動をしている一定の場所と定義。支店や工場、工期が1年を超える建設工事現場、海外企業の代理人として国内で活動する業者が該当する。倉庫については、物品の保管など、本来の事業の補助的な機能の施設との理由からPEの対象から外れていた。

     改正案では、PEの定義を見直し、倉庫については、利益につながる価値が創造されたと認定できる施設はPEとみなし、適正な納税を求められるよう新たな規定を設ける。国際的な租税回避防止のためPEの定義の見直しを進める経済協力開発機構(OECD)の取り組みなどを参考に、今後、詳細を詰める。

     PEの定義は、日本国内の法人税法と、日本と各国が結んでいる租税条約では異なっており、原則、租税条約が日本の国内法に優先する。日本や欧州など約70カ国が署名したOECDの租税回避防止の多国間協定では、同様にPEの定義を見直しており、協定参加国間では新たな定義が適用される見通しだ。

     ただ、アマゾンなどグローバル企業を多く抱える米国は協定に参加しておらず、日本と米国が結ぶ租税条約では現在の日本の法人税法で定めたPEの定義がそのまま採用されている。今後は、法人税法の改正に伴い、米国との租税条約にも新たな定義を反映させたい考えだ。

    ★1)11/26(日) 08:39:20.50
    前スレhttp://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1511653160/


    (出典 web-b-tax2.sakura.ne.jp)


    2 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:13:21.58 ID:c/G6aakj0.net

    課税に無勢だな


    6 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:15:11.27 ID:HAt4ZM0J0.net

    >>2
    頭の回転速いな


    3 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:14:20.26 ID:cCUFs8+F0.net

    国民のサイフから
    タックスヘイブンへw


    4 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:14:21.44 ID:wkneoXXo0.net

    これはいい増税


    5 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:14:33.24 ID:ZmbOC2m80.net

    ハイエナめ


    7 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:15:33.52 ID:rlf/CdYV0.net

    いいぞ、もっとやれ


    8 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:15:47.10 ID:HMsp4x7X0.net

    いまさらかよ


    9 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:16:24.11 ID:VzJF63Bm0.net

    それでもお高くなるんでしょ?


    10 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:16:50.95 ID:FuBNTWex0.net

    本当にアマゾンは日本の為にならない腐れ企業だった
    とっとと無くなれ


    11 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:17:00.02 ID:UcIg6Zas0.net

    Amazonprime会員費、いくらになるんだろう
    1万円は行かないとは思うけど


    12 名無しさん@13周年 :2017/11/26(日) 14:19:29.34 ID:h+HOW8sVc

    アマゾンにはウンと課税しろ
    誰も困らんよ


    13 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:17:55.88 ID:0m6Fsrbb0.net

    国なんてなくなれば税金もなくなる


    14 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:18:00.30 ID:OpBZBme30.net

    これはいいよ
    どんどん取れ


    15 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:18:07.62 ID:JhGvhzY+0.net

    じゃあ撤退するわ


    16 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:18:07.89 ID:LMaxNeix0.net

    Amazon狙い撃ちか
    既存の日本の業界が駄目すぎてな
    まあしょうがない消費者が損をするだけだから


    17 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:18:17.62 ID:Z+fwRlZm0.net

    あたりめーだ


    18 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:18:43.71 ID:spRXA0/v0.net

    でっきるかな♪でっきるかな♪


    19 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:18:45.91 ID:HAt4ZM0J0.net

    え、どの位課税されるのかな?
    黒字の大企業だと普通30%だよね。
    俺達が買う商品も値上げかね?


    20 名無しさん@1周年 :2017/11/26(日) 14:19:30.64 ID:KI+OdXvt0.net

    かなり儲かってるんだろ? 税金払わねえなら増税は当たり前! アマが消えても
    他行けば良いだけ


    管理人の一言
    当記事を見ていただき、ありがとうございます。
    税逃れはさせずに、税金を取れる所からどんどん取っていく動きが進みそうですね。   
    また、更新しますのでよろしくお願いします。



    1 ばーど ★ :2017/11/16(木) 00:13:07.80 ID:CAP_USER9.net

     厚生労働省は15日、大病院を紹介状なしに受診した患者に5千円以上の追加負担を求める制度で、2018年度から対象病院の範囲を拡大する方針を固めた。現在の500床以上(262病院)から400床以上に見直す方向で調整する。約150病院が新たに対象になる見通し。

     
    軽症の人は身近な病院や診療所などのかかりつけ医を受診するよう促し、高度な医療を担う大病院との役割分担をさらに進める狙いがある。ただ追加負担の金額や、救急患者らには負担を求めない運用は変えない考え。

    配信2017/11/15 23:13
    共同通信
    https://this.kiji.is/303533571167585377?c=39546741839462401


    (出典 hospital-illustration.com)


    3 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:16:06.91 ID:dbOAQsz30.net

    >>1
    本当 たいしたことないのにわざわざ総合病院行く奴なんなんだ?
    迷惑なんだよな


    2 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:15:39.17 ID:0pusJc5m0.net

    体の良い既得権益だろ
    くそうぜぇ


    4 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:16:28.16 ID:hpA+9MI00.net

    上級市民用\(°∀°)/


    5 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:17:06.59 ID:JURu4xaP0.net

    最寄りが中規模病院なんだがなぁ
    ベッド数知らねえ

    その代わり救急車のサイレンがいつもうるさいの我慢なのに
    (まあ後から引っ越して、後悔してるんだけどな)


    6 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:18:01.71 ID:qxS2eV290.net

    紹介状代で大儲け


    7 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:18:02.15 ID:p4LV/jop0.net

    貧乏人が来るところじゃあねぇよ。

    と、医師も看護師も顔に書いているな。


    8 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:18:50.53 ID:XiDoeAfO0.net

    うちの近所の病院は「8000円」
    値段に見合うような病院じゃないのに


    9 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:20:25.74 ID:T/Tb78Ts0.net

    追加5000円で大病院で見てもらえるなら
    安いよ。
    街の病院は、たらい回しにされて、病気の原因が分からず
    結局手遅れで脂肪になるからな。


    18 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:24:16.35 ID:dbOAQsz30.net

    >>9
    だから そこらのクリニックにまず行ってから紹介状書いてもらえって話なの

    たらい回しにされてる時点で紹介状書書いてもらってるんだから5000円払う必要が無いんだよ
    いきなりデカい病院来るなよ


    10 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:20:56.17 ID:4LsPBlo10.net

    どんどん醜悪な世界になっていく


    11 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:20:59.15 ID:dEjYVjMl0.net

    診察と入院を分ければいいと思うよ

    入院だけベットに入院病院を作って、コスト削減も含めて、大病床にすればいい
    あと、入院時に家族の滞在スベースも作ってくれ
    身内でケアできる場合もあるのに、それが生かされていないんだよ


    12 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:22:12.52 ID:XZxvUBOr0.net

    定期健康診断でくれる封筒があれば大病院にいきなり行ってもいいの?


    13 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:22:23.70 ID:abqi6/x30.net

    元気な爺さん婆さんが関節にヒアルロン酸打つ為に朝一番からソファ占拠して
    大声で話してるのを見ていらっときた
    ああいう慢性患者こそ地元医院で済ませて欲しい


    14 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:22:41.32 ID:atZLUco40.net

    金持ち優遇やん


    15 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:22:58.29 ID:h5wEEDJ20.net

    歯医者が親知らず抜歯後の処置を怠ったせいで夜中に血が止まらなくなり救急へ。
    治療費+初診料5000円+タクシー代で2万以上消えたわ
    切なかった


    16 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:23:39.35 ID:QV46dZIN0.net

     
    つまり、レベルの高い大病院は医療費も高くつくということだな
    懐が裕福な人間ほどいい治療が受けられる・・・当然だよな


    これは、アベちゃん GJ!!!
     


    17 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:24:06.79 ID:xT/mXMse0.net

    うちの近所はそこそこ大病院だが追加負担無料になった
    その代わりちょっと風邪こじらしたってだけで検尿血液レントゲン
    MRIまでフルコースでやってくれて1万以上かかったw


    19 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:25:17.90 ID:96Et7Ma40.net

    どうせインチキ医療受けたら
    助からないふふふふむ


    20 名無しさん@1周年 :2017/11/16(木) 00:26:10.96 ID:71D+54lj0.net

    紹介状で金取られるかいきなりの外来で金取られるかの違い


    管理人の一言
    当記事を見ていただき、ありがとうございます。
    医療費を浮かすためには、大きな病院には行かないことですね。   
    また、更新しますのでよろしくお願いします。

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